一、建設(shè)單位基本情況及項(xiàng)目概況
遼陽市第二人民醫(yī)院位于白塔區(qū)衛(wèi)國路一段一號(hào)，始建于1950年，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健為一體的大型綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院。醫(yī)院占地面積2.3萬平方米，建筑面積5.6萬平方米，醫(yī)院現(xiàn)有職工1050人。
醫(yī)院編制床位800張，實(shí)際開放床位1078張，分設(shè)28個(gè)病區(qū)、36個(gè)醫(yī)技科室、17個(gè)職能部門。擁有市胸痛中心、卒中中心、腔鏡中心。
我院DSA裝置未在2015年10月27日前辦理《輻射安全許可證》續(xù)期，2016年3月遼陽市環(huán)境保護(hù)局對(duì)該DSA裝置進(jìn)行了“未辦理延續(xù)”的處罰。2016年6月我院委托遼寧輻潔環(huán)保技術(shù)咨詢有限公司，對(duì)DSA手術(shù)室項(xiàng)目進(jìn)行了輻射環(huán)境影響評(píng)價(jià)。并于2017年5月通過遼寧省環(huán)境保護(hù)廳審批（遼環(huán)審表【2017】31號(hào)）。于2018年5月取得《輻射安全許可證》。2019年6月17日，遼寧核源環(huán)境技術(shù)咨詢服務(wù)有限公司對(duì)我院的DSA項(xiàng)目進(jìn)行了竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收現(xiàn)場踏查，會(huì)后即收到《遼陽市第二人民醫(yī)院DSA應(yīng)用項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收意見書》，按意見書我院進(jìn)行整改和完善。
二、環(huán)評(píng)批示落實(shí)情況
1、健全電離輻射防護(hù)制度，建立定期巡檢制度、各相關(guān)崗位工作制度和事故應(yīng)急預(yù)案。
2、環(huán)保防護(hù)措施
1) DSA手術(shù)室內(nèi)部凈尺寸長8m、寬6.3m、高2.7m，手術(shù)室四面墻均為420mm實(shí)心紅磚加45mm防護(hù)涂料（3.7g/cm3）；機(jī)房頂棚和地面均為200mm混凝土加30mm防護(hù)涂料；觀察窗為5mm鉛當(dāng)量鉛玻璃；患者通道防護(hù)門及醫(yī)護(hù)人員防護(hù)門均為兩側(cè)鋼板內(nèi)夾3mm鉛板。
2) DSA手術(shù)室內(nèi)設(shè)置了機(jī)械通風(fēng)，風(fēng)機(jī)通風(fēng)量為800m3/h、滿足每小時(shí)4次通風(fēng)要求。
3）介入治療室放射性工作人員，均參加了環(huán)保部門組織的輻射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，做到持證上崗。
3、 安全防護(hù)措施
1) DSA手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員防護(hù)門、患者防護(hù)門以及緩沖間門均設(shè)置有“當(dāng)心電離輻射”標(biāo)志牌及工作狀態(tài)指示燈。緩沖間設(shè)置雙層防護(hù)門，手術(shù)期間外面無法打開。
2) 手術(shù)床前設(shè)置了鉛屏風(fēng)、鉛簾；為放射性醫(yī)護(hù)人員配備了8套鉛衣、鉛帽和鉛圍領(lǐng)等防護(hù)用品。
3) 成立以醫(yī)院主管院長為第一責(zé)任人的輻射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定各項(xiàng)規(guī)章制度及放射事故應(yīng)急救援預(yù)案。
4、衛(wèi)生防護(hù)措施
1）介入治療室醫(yī)護(hù)人員每人均佩戴2支個(gè)人劑量筆、防護(hù)用品8套，個(gè)人劑量筆每季度送有資質(zhì)單位檢測，建立個(gè)人劑量檔案；放射性工作場所配備1臺(tái)個(gè)人劑量報(bào)警儀，1臺(tái)X-γ輻射劑量率監(jiān)測儀。
2) 醫(yī)院定期組織放射性醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了健康體檢，建立了個(gè)人健康檔案，發(fā)現(xiàn)異常立即調(diào)離工作崗位。
5、環(huán)保執(zhí)行情況
遼陽市第二人民醫(yī)院現(xiàn)有12臺(tái)X射線裝置，包括1臺(tái)DSA機(jī)和11臺(tái)Ⅲ類射線裝置，DSA設(shè)備已取得遼寧省環(huán)保廳批復(fù)遼環(huán)審表【2017】31號(hào)，11臺(tái)Ⅲ類射線裝置登記表于2016年9月通過遼陽市環(huán)境保護(hù)局白塔分局批復(fù)（遼市環(huán)白【2016】21號(hào)），輻射安全許可證已經(jīng)辦理。
三、下一步打算：
1) 定期檢查各項(xiàng)污染防治措施，確保各項(xiàng)措施的有效運(yùn)行。
2) 進(jìn)行DSA介入手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員須定期檢查防護(hù)用品，如有破損及時(shí)更換。
3)加強(qiáng)醫(yī)用X射線裝置的管理和維護(hù)，保障設(shè)備處于良好工作狀態(tài)，設(shè)備更新要及時(shí)申報(bào)，及時(shí)履行環(huán)保手續(xù)。
4）嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”制度，嚴(yán)格按照?qǐng)?bào)告表及其批復(fù)要求進(jìn)行運(yùn)營，確保報(bào)告表中規(guī)定的各項(xiàng)污染防治措施得以實(shí)施。
遼陽市第二人民醫(yī)院
2019年8月15日
