疑難病例大討論
遼陽市第二人民醫(yī)院
7月22日下午，在市二院開展了一場(chǎng)由醫(yī)務(wù)科組織、院領(lǐng)導(dǎo)親自參加的別開生面的疑難病例討論會(huì)。該討論會(huì)的病例是心內(nèi)一科一例以“發(fā)現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)不清3小時(shí)余”為主訴的86歲的患者，該患既往腦梗死后遺癥臥床，本次入院時(shí)生命體征不平穩(wěn)、多臟器功能障礙，經(jīng)科室積極提請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專家會(huì)診及治療后，病情好轉(zhuǎn)但仍不穩(wěn)定且危重。
為進(jìn)一步做好治療，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室主任開展病例討論?？浦魅渭跋嚓P(guān)專業(yè)醫(yī)生共18人參加了本次會(huì)議。會(huì)議由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)王祁主持。會(huì)前，王科長(zhǎng)已提前2天將該患病例特點(diǎn)、診療經(jīng)過等發(fā)給與會(huì)人員，并組織大家統(tǒng)一到病房查體看過病人。
討論會(huì)首先由經(jīng)治醫(yī)生姜松伯以PPT形式進(jìn)行病例匯報(bào)，并提出存在的疑惑及問題。隨后各科室主任各抒己見，分別從各自的專業(yè)角度出發(fā)，圍繞病例特點(diǎn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及進(jìn)一步需做的輔助檢查和下一步治療方案等方面進(jìn)行了分析發(fā)言。
心內(nèi)一科主任金禮彪發(fā)表了自己的專業(yè)見解。并提出這是多年來參加的第一次疑難病例大討論，對(duì)培養(yǎng)年輕醫(yī)生疾病診斷分析思維和提高業(yè)務(wù)水平意義重大，能夠幫助本科室醫(yī)生拓展對(duì)其它科系專業(yè)知識(shí)的了解，擴(kuò)展看病、診病思路，運(yùn)用到臨床讓患者受益，保障醫(yī)療安全。另外在準(zhǔn)備病例匯報(bào)的階段查詢資料、分析病情也是進(jìn)一步學(xué)習(xí)、展現(xiàn)個(gè)人專業(yè)魅力的過程，作為科室主任要做好傳幫帶，把科室業(yè)務(wù)水平抓上去。多科系協(xié)作診療開闊了對(duì)疾病診療的臨床思維方式，引發(fā)與會(huì)人員廣泛深度思考。
副院長(zhǎng)曹志多進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。曹院長(zhǎng)指出，各位主任的分析非常全面，專業(yè)性強(qiáng)，金主任針對(duì)疑難病例第一時(shí)間進(jìn)行部署、召開討論，各科室相關(guān)專業(yè)主任聯(lián)合診療，使得醫(yī)療工作得到良好開展。同時(shí)臨床醫(yī)生應(yīng)重視臨床思維的培養(yǎng)，病史詢問要全面、體格檢查要細(xì)致、思路要開闊、臨床資料要總結(jié)。這是一次多學(xué)科疑難病例大討論，更是一次交流學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，不僅讓現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)生都受益匪淺，也為患者下一步治療指明了方向。
最后姜院長(zhǎng)做總結(jié)發(fā)言。作為有著20多年三甲醫(yī)院臨床一線工作經(jīng)驗(yàn)的權(quán)威專家，姜院長(zhǎng)針對(duì)該病例的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果、診斷和治療等進(jìn)行了詳細(xì)解析，就患者病情做了愈后評(píng)估，對(duì)規(guī)范病歷書寫提出指導(dǎo)意見。同時(shí)提示各科室要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)生與患者及家屬之間的溝通能力，完成書面風(fēng)險(xiǎn)告知。
姜院長(zhǎng)指出，今天的疑難病例討論過程非常精彩，直接反映出當(dāng)下我院對(duì)疑難復(fù)雜病例的診斷和治療水平。相關(guān)?？浦魅螌＜野l(fā)言廣征博引，循循善誘，不但有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更體現(xiàn)出對(duì)疑難病例的深度思考和廣博學(xué)識(shí)。她希望所有的醫(yī)務(wù)工作者都要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，患者任何細(xì)微的病情變化，都應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員的重視及思考。同時(shí)對(duì)多種疾病并存的患者，所在科室要及時(shí)申請(qǐng)全院多學(xué)科會(huì)診，集思廣益，進(jìn)一步提高診療質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
會(huì)后，各科室主任意猶未盡，神內(nèi)三科主任張靜等幾位主任提到：這是多年來我院第一次組織的如此規(guī)模的、院領(lǐng)導(dǎo)參加的疑難病例討論會(huì)，多學(xué)科專家在一起分析討論疑難患者病情，更有利于患者的精準(zhǔn)治療和康復(fù)。這次疑難病例討論，對(duì)提高全院學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)氛圍起到開創(chuàng)引領(lǐng)作用，對(duì)年輕醫(yī)師的指導(dǎo)和幫助非常大，有利于醫(yī)院學(xué)術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)步，希望醫(yī)院多組織這樣的活動(dòng)。
疑難病例討論是病種之間、學(xué)科之間、理論和實(shí)踐之間聯(lián)系的重要平臺(tái)，它反映了一個(gè)醫(yī)院對(duì)臨床的重視程度，也反映了一個(gè)醫(yī)院對(duì)疑難復(fù)雜疾病診治的水平，更是體現(xiàn)了一個(gè)醫(yī)院的學(xué)術(shù)氛圍。
此次疑難病例討論會(huì)加強(qiáng)了我院多學(xué)科的交流與協(xié)作，拓展了臨床醫(yī)生的思維，提高了臨床診治能力，是醫(yī)院轉(zhuǎn)作風(fēng)強(qiáng)技能又一重要舉措。今后，我院將持續(xù)開展類似學(xué)術(shù)討論活動(dòng)，不斷提高臨床醫(yī)生的急危重癥救治能力和臨床診療思維能力，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平，創(chuàng)建“患者最信賴醫(yī)院”，為百姓健康保駕護(hù)航！
撰稿 | 韓依洋
編輯 | 文宣辦
