膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，也是全身十大常見腫瘤之一。其中最常見的是膀胱尿路上皮癌，通常所說的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌，既往被稱為膀胱移行細胞癌。常見癥狀有：血尿、膀胱刺激癥、排尿困難、上尿路阻塞，通常表現(xiàn)為無痛性、間歇性、肉眼全程血尿等。非肌層浸潤性尿路上皮癌患者多采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后用膀胱灌注治療預(yù)防復(fù)發(fā)。常用的灌注化療藥物有絲裂霉素、阿霉素、噻替派、羥基喜樹堿等。
〈吉西他濱1.0〉〈羥基喜樹堿〉保證灌注治療的連續(xù)性。5支吉西他濱加入50毫升生理鹽水，在抽取10毫升空氣，排空膀胱后選用10到12號導(dǎo)尿管，按照無菌技術(shù)導(dǎo)尿，無菌止血鉗夾閉尿管末端，將注射器插入尿管將空氣浮于藥液之上，連同空氣全部推入膀胱內(nèi)拔出尿管。囑患者仰臥，左、右側(cè)臥、俯臥位每15分鐘更換體位1次，保留1小時后排空膀胱，使膀胱各部位用藥均勻。
用藥時機應(yīng)在術(shù)后一周開始，每周1次，共8次，以后每月一次，持續(xù)一年，記錄每次灌注后的局部及全身反應(yīng)。隨訪1～2年。灌注后鼓勵患者多飲水，起到自然沖刷尿路的作用，預(yù)防感染，保護膀胱黏膜。
在操作過程中，有部分患者對尿管型號不耐受，本著減輕患者痛苦的原則，在操作中本人采用一次性小兒硅膠多孔胃管替代方式，除去硅膠尿管在插管時所帶來的痛苦。患者只需支付20元材料費用，便可以最大程度的減輕插管時的痛苦。我們用真誠與感恩之心服務(wù)病患，將愛灌注與愛同行。
作為我科室特色護理服務(wù)，在灌注治療技術(shù)方面的不斷深入研究，對藥理藥性方面的合理應(yīng)用，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，使患者疾病康復(fù)與生活質(zhì)量的提高起到?jīng)Q定性作用。
（泌尿肛腸外科 潘雪）
